Educação permanente em saúde no contexto do trabalho da enfermeira / Continuing professional development in health for working nurses / Educación permanente en salud en el contexto del trabajo de la enfermera

Introdução: a educação permanente em saúde tem significado especial no trabalho da enfermeira, profissional que tem se ocupado diretamente das ações educativas na saúde. Objetivo: analisar como se processa a educação permanente em saúde no contexto do trabalho da enfermeira. Método: estudo qualitativo, com coleta de informações em bases de dados e em grupos de discussão realizados entre março de 2010 e março de 2013, em Salvador e em eventos nacionais da categoria, com enfermeiras e especialistas em educação permanente. Total de 63 participantes. Resultados: os achados ratificam que enfermeiras são as profissionais que mais tomam iniciativas de educação permanente nos serviços de saúde, apontam essa modalidade da educação como estratégia propulsora da gestão participativa, cujas ações mais bem-sucedidas partem da realidade dos trabalhadores e dos usuários. Conclusão: existe necessidade de investimento na formação das enfermeiras para melhor implementar a educação permanente em saúde.

Introduction: continuing professional development in health care is especially meaningful in the work of nurses, who are directly engaged in health education activities. Objective: to examine how in-service CPD for nurses is conducted. Method: this exploratory, qualitative study collected information from databases and in discussion groups held between March 2010 and March 2013 in Salvador and at national nursing events, The participants were 63 nurses and CPD specialists. Results: the findings confirm that nurses take more in-service CPD initiatives than any other profession and point to this mode of education as a strategy for fostering participatory management, in which the most successful actions arise from the realities of workers' and users' situations. Conclusion: there is thus a need to invest in training nurses to implement CPD better.

Introdución: la educación permanente en salud posee especial significado en el trabajo de la enfermera que se ha ocupado directamente de las acciones educadoras en salud. Objetivo: analizar cómo se procesa la educación permanente en salud dentro del contexto del trabajo de la enfermera. Método: Estudio exploratorio, cualitativo, cuyos datos se recolectaron en bases de datos y en grupos de discusión entre marzo de 2010 y marzo de 2013, en la ciudad de Salvador, y en eventos nacionales de la categoría, con enfermeras y expertos en educación permanente. Total de 63 participantes. Resultados: los hallazgos ratifican que las enfermeras son las profesionales que más toman iniciativas de educación permanente en los servicios de salud, apuntan esa modalidad de la educación como estrategia propulsora de gestión participativa, cuyas acciones más exitosas emergen de la realidad de los trabajadores y los usuarios. Conclusión: se necesita inversión en la formación de las enfermeras para mejor implementar la educación permanente en salud.

Absenteísmo entre trabalhadoras de enfermagem em unidade de terapia intensiva de hospital universitário / Absenteeism among nurses working at a university hospital intensive care unit / Absentismo entre trabajadoras de enfermería en unidad de terapia intensiva de hospital universitario

O absenteísmo pode interferir na qualidade da assistência hospitalar prestada ao paciente. O estudo teve como objetivos levantar as taxas de absenteísmo entre trabalhadoras em enfermagem e definir o índice de segurança técnica (IST) que melhor se ajusta à realidade pesquisada. Trata-se de uma pesquisa quantitativa realizada na unidade de terapia intensiva geral para adultos de um hospital universitário, em Salvador, Bahia. Os dados foram coletados em instrumentos de registro do absenteísmo mensal de enfermagem, de janeiro a dezembro de 2009. Participaram do estudo 23 enfermeiras e 41 técnicas e auxiliares de enfermagem. As taxas de ausências entre as enfermeiras variaram entre 8% e 30% e das auxiliares e técnicas de enfermagem, entre 12% e 46%. Concluiu-se que, entre as auxiliares e técnicas, essa taxa foi elevada, sobrepondo-se ao IST de 30% utilizado na organização. Após este estudo, medidas foram tomadas, tais como a correção do IST para 40% e realização de encontros entre a equipe de enfermagem e a psicóloga do serviço de desenvolvimento de pessoas.

Absenteeism can interfere in the quality of the hospital care provided to patients. This quantitative study conducted at an adult ICU of a university hospital in Salvador, Bahia, surveyed rates of absenteeism among nurses and sought to define the technical safety index best suited to the situation studied. Data were collected from nursing team monthly absenteeism records from January to December 2009. Absentee rates among nurses ranged from 8% to 30%, and among nursing auxiliaries and technicians, from 12% to 46%. Absentee rates among nursing auxiliaries and technicians were considered high, as they exceed the 30% safety index used in the organization. Measures taken after this study included correcting the TSI to 40% and holding meetings among nursing team workers and the psychologist of the personal development unit.

El absentismo puede interferir en la calidad de la asistencia hospitalaria prestada al paciente. El estudio tuvo como objetivos, levantar las tasas de absentismo entre las trabajadoras en enfermería y definir el índice de seguridad técnica (IST) más adecuado a la realidad investigada. Investigación cuantitativa realizada en la unidad de terapia intensiva general para adultos de un hospital universitario, en Salvador, Bahia-Brasil. Los datos fueron recolectados en instrumentos de registro del absentismo mensual de enfermería, de enero a diciembre de 2009. Participaron del estudio 23 enfermeras y 41 técnicas y auxiliares de enfermería. Las tasas de ausencias de las enfermeras variaron entre 8% y 30% y de las auxiliares y técnicas de enfermería, entre 12% y 46%. Entre las auxiliares y técnicas, la tasa de absentismo fue considerada elevada, sobreponiédose al IST utilizado del 30% en la organización. Posteriormente a este estudio, fueron tomadas medidas, tales como, la corrección del IST para 40% y encuentros entre el equipo de enfermería y la psicóloga del servicio de desarrollo personal.

Diagnósticos de enfermagem para o paciente com necrólise epidérmica tóxica: estudo de caso / Nursing diagnoses for the patient with toxic epidermal necrolysis: a case study / Diagnósticos de enfermería para el paciente con necrólisis epidérmica tóxica: estudio de caso

Trata-se de um estudo de caso clínico, retrospectivo, de um paciente acometido por necrólise epidérmica tóxica, internado em uma unidade de terapia intensiva de uma organização hospitalar pública, com o objetivo de apreender, a partir dos julgamentos clínicos das (os) enfermeiras (os), os diagnósticos de enfermagem. Foram evidenciados treze diagnósticos de enfermagem, assim como a necessidade de aprimoramento teórico destas profissionais sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e o sentido de valor que esta prática pode acrescentar à profissão, na condução da assistência individualizada aos pacientes sob seus cuidados.

This is a retrospective case study of a patient affected by toxic epidermal necrolysis in the intensive care unit of a public hospital, with the goal to apprehend, starting from the clinical judgments of the nurses, theirs nursing diagnoses. Thirteen nursing diagnoses were evidenced and, also, it was evidenced the necessity of the theoretical improvement of those professionals about the Systematization of Nursing Care, and on the sense of value that this practice may add to nursing in the pursuit of individualized assistance to the patients under their care.

Es un estudio de caso clínico, retrospectivo, de un paciente afectado por necrólisis epidérmica tóxica, internado en una unidad de terapia intensiva de una organización hospitalaria pública, con el objetivo de aprehender, a partir de los juicios clínicos de las(los) enfermeras(os), los diagnósticos de enfermería. Fueran evidenciados trece diagnósticos de enfermería, así como la necesidad de actualización teórico-práctica de estas profesionales, sobre la Sistematización de la Asistencia de Enfermería y el sentido de valor que esta práctica puede añadir a la Enfermería, en la conducción de la asistencia individualizada a los pacientes bajo sus cuidados.

Condições de trabalho em enfermagem na unidade de terapia intensiva / Nursing working conditions in Intensive Care Unit

Condições de trabalho é um conjunto de fatores que atuam direta ou indiretamente na execução de uma atividade, que poderá influenciar na qualidade de vida no trabalho e na assistência aos usuários. Contemplam vários elementos, como os ambientes físico, químico e biológico, riscos de acidentes, insumos e equipamentos adequados ergonomicamente, remuneração e benefícios recebidos, educação permanente, processo de trabalho e o clima social entre trabalhadores e seus superiores hierárquicos. Objetivou-se descrever as condições de trabalho em enfermagem nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) para adultos. Trata-se de um estudo de caso único, descritivo, exploratório com abordagem quantitativa, realizado a partir de um questionário. O instrumento de coleta de dados foi construído e validado por expertises no assunto, utilizando duas rodadas da técnica Delphi, com alfa de cronbach = 0,93. O lócus do estudo foram duas UTIs para adultos de um Complexo Hospitalar Universitário da cidade de Salvador, Bahia, denominadas UTI-A e UTI-B. Participaram do estudo, após anuência, 64 trabalhadoras, sendo 38 enfermeiras, 25 técnicas e 26 auxiliares de enfermagem. Os dados foram analisados no software STATA v.8 e apresentados em forma de tabelas. Os resultados evidenciaram que a maior parte da população é feminina, jovem, casada, sem filhos, com um ou dois empregos, a depender da unidade, com remuneração entre 4 a 6 salários mínimos. Existem três vínculos de emprego nas unidades: estatutário federal, estatutário estadual e pela CLT; a jornada de trabalho é de 30 horas; há divergências entre as condições de trabalho consideradas boas e as ruins nas duas UTIs para adultos referentes ao ambiente físico, benefícios e remuneração, ambiente social e desenvolvimento e realização profissional, conforme as respostas das entrevistadas. Conclui-se que existe a necessidade de acompanhamento do serviço de medicina ocupacional para avaliar os riscos de acidentes, doenças ocupacionais não apenas em decorrência da ergonomia, avaliar a saúde das trabalhadoras mediante exames periódicos, avaliar os Equipamentos de Proteção Individual (EPI); acompanhamento do serviço de gestão de pessoas no intuito de manter o bom ambiente social e melhorar o programa de educação permanente; e dos gestores da Organização acompanhar todos os processos nas UTIs, para garantir uma assistência de enfermagem livre de danos aos pacientes e trabalhadoras, e manter boas condições de trabalho, para que as trabalhadoras tenham qualidade de vida no trabalho e sintam-se motivadas para o exercício da enfermagem na Organização do estudo. (AU)

Vivenciando o cuidar e o curar como familiar em um hospital / Vivenciando el cuidar y el curar cómo familiar en un hospital / Living the caring and healing experiences as a family member in a hospital

Trata-se de um relato de experiência, vivenciando o cuidar e o curar como familiar na unidade de emergência de uma organização hospitalar de caráter privado. Objetiva refletir sobre o processo da comunicação e sua importância para a equipe de enfermagem, o paciente e seus familiares nessa unidade. Recorre-se a alguns autores que defendem a comunicação como o caminho por onde se expressa o cuidado de enfermagem. Apontam-se alguns pontos críticos e sugestões para possível solução, além da importância da enfermagem nesse contexto.

This article describes the author's experience in living the care and healing in the family member's perspective in a Private Hospital's Emergency unit. The objective of this article is to reflect about the process of communication and its relevance for the nurse's team, the patient and his family in this unit. Some authors that support the idea that communication is the pathway that express the nursing care were used. We pointed some critical points, suggestions for a possible solution and the importance of nursing in this context.

Trátase de un relato de la experiencia de la autora, vivenciando el cuidar y el curar como familiar en una unidad emergencial de un hospital privado. Objetiva reflexionar sobre el proceso de comunicación y su importancia en esa unidad para el equipo de enfermería, paciente y familiares. Recúrrese a autores que defienden la comunicación como camino por donde se expresa el cuidado de la enfermería. Se apuntan puntos críticos y sugestiones para una posible solución, y la importancia de la enfermería en este contexto.